何時會有病毒疫苗?權威醫學專家回應疫情科普七大焦點 |
來源:工人日(ri)報(bao) 時間:2020-01-29 |
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焦點一:目前疫情發展(zhan)處于什么階段(duan)? 專家預判,現在(zai)疫(yi)情進入比(bi)較嚴峻復(fu)雜的時期。從(cong)全(quan)國來看,疫(yi)情還處于早期散(san)發(fa)階段。國家衛健(jian)委主任馬曉偉表示,目前疫(yi)情防控正處于關鍵(jian)期。 馬曉(xiao)偉(wei)在(zai)26日(ri)舉行(xing)的(de)國新辦發布(bu)會上表示,根據近期(qi)的(de)臨(lin)床資料來(lai)看(kan),病毒的(de)傳(chuan)播(bo)力(li)似乎有所增強,病毒的(de)毒性和致病力(li)還需要依據更多臨(lin)床資料進(jin)行(xing)分析。從現在(zai)來(lai)看(kan),疫情傳(chuan)播(bo)的(de)速度比較(jiao)快,給(gei)防控工作(zuo)帶(dai)來(lai)了一些挑戰和壓力(li)。 北京協和醫院感染(ran)內(nei)科主(zhu)任李太生從2003年1月開始就參與了(le)非(fei)典(dian)(SARS)的防控工(gong)作,對冠狀病毒(du)有較深入的了(le)解(jie)。在他看來,新型(xing)冠狀病毒(du)感染(ran)的肺(fei)炎進展沒有非(fei)典(dian)那么快。新型(xing)冠狀病毒(du)潛(qian)伏期(qi)在10天左右,最長(chang)約(yue)14天,而(er)SARS病毒(du)的潛(qian)伏期(qi)平均(jun)是(shi)6天,這加大了(le)本次疫情防控難(nan)度。 李太生說,按(an)照常(chang)理,一個病毒(du)的潛伏期越短,毒(du)力就越強、病原體數量也越多。然(ran)而,從現在公布的數據來看,新型冠狀(zhuang)病毒(du)感染的肺炎的重癥率一點也不(bu)比非典(dian)低,這很不(bu)尋(xun)常(chang)。 世(shi)界衛生(sheng)組織(zhi)指出,新型冠狀病毒感染(ran)的肺(fei)炎人(ren)傳人(ren)正在發生(sheng),且中國(guo)已經向其報告了“武漢(han)的第四代病例和武漢(han)以外的第二代病例”。第四代病例指的是(shi)A傳染(ran)給(gei)B、B傳染(ran)給(gei)C、C再(zai)傳染(ran)給(gei)D。 專家認(ren)為,春節一周假期(qi)是“大隔離(li)、大消毒”發揮作用的(de)最佳窗(chuang)口期(qi),也(ye)是武漢以外地區(qu)遏(e)制疫(yi)情蔓延(yan)的(de)關鍵時期(qi)。 焦點二:病毒潛伏期有(you)沒(mei)有(you)傳染性? 與SARS有很大不(bu)同,新型冠狀病毒(du)潛伏期具有傳(chuan)染性。馬(ma)曉偉在26日舉行的國新辦發布會上說,新型冠狀病毒(du)潛伏期在十天左右(you),最短1天,最長(chang)約14天。 多(duo)位專家證實(shi),新型(xing)(xing)(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒在(zai)潛伏(fu)期沒有(you)(you)任何典型(xing)(xing)(xing)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)時候已具(ju)備傳染(ran)性。北京(jing)協和(he)醫院感染(ran)內科副(fu)主任曹瑋認為(wei),從(cong)流傳到湖(hu)北省(sheng)以外的(de)病(bing)例(li)情況看,新型(xing)(xing)(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒感染(ran)的(de)肺(fei)炎(yan)病(bing)死率比(bi)非(fei)典要低,有(you)(you)很大比(bi)例(li)的(de)輕癥(zheng)(zheng)病(bing)人。由于潛伏(fu)期內沒有(you)(you)典型(xing)(xing)(xing)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)也具(ju)有(you)(you)傳染(ran)性,這給防控工作帶來一(yi)定(ding)難度。 國(guo)家衛健(jian)委高級別專家組成員、中(zhong)國(guo)工(gong)程院(yuan)院(yuan)士李蘭娟也表(biao)示(shi),目前發(fa)現新(xin)型冠狀(zhuang)病毒在(zai)潛(qian)伏期也有可能傳染給(gei)其他(ta)人。“所以在(zai)接觸病源(yuan)的14天(tian)以內,要進行醫學觀(guan)察和相對隔離。” 新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)的表(biao)征有(you)哪(na)些(xie)?權威部門日前發(fa)(fa)布(bu)的《關于(yu)印發(fa)(fa)新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)的肺炎(yan)診(zhen)療方(fang)案(an)(試行第(di)三版(ban))的通知》指出(chu),新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)性肺炎(yan)的臨床表(biao)現(xian)以發(fa)(fa)熱﹑乏力(li)﹑干咳(ke)為主要(yao)表(biao)現(xian)。專家臨床發(fa)(fa)現(xian),也有(you)些(xie)確診(zhen)案(an)例并沒(mei)有(you)發(fa)(fa)熱咳(ke)嗽(sou),而(er)是食欲缺乏、乏力(li)、肌(ji)肉酸痛或精神稍差。 焦(jiao)點三:疫情防(fang)控(kong)預(yu)期多長時間? 截(jie)至記者發(fa)稿(gao)時(shi),全國已有30個(ge)省(sheng)份宣布啟(qi)動重大突(tu)發(fa)公共(gong)衛生事(shi)件一級(ji)響應,實行最嚴格(ge)的防(fang)控措施。這些措施預計何時(shi)見效? “現在來看(kan),疫(yi)情恐怕還要持續(xu)一(yi)段時(shi)間(jian),今后一(yi)段時(shi)間(jian)內可(ke)能出現病例增長(chang)。”馬曉(xiao)偉表示,隨著(zhu)武漢采取人員管(guan)控(kong)措施(shi)以及(ji)全(quan)國(guo)各(ge)地啟(qi)動突發公共(gong)衛(wei)生事件(jian)一(yi)級(ji)響(xiang)應(ying),防(fang)控(kong)工作力度會進一(yi)步加強。在一(yi)段時(shi)間(jian)內,防(fang)控(kong)措施(shi)會陸續(xu)發揮作用,產生效果。 “控(kong)制武(wu)漢人員進(jin)出、公眾少出門(men),都是(shi)很(hen)好的(de)社會性(xing)措(cuo)施。”中(zhong)國(guo)工程(cheng)院院士(shi)、復旦大學(xue)教育部/衛(wei)健委醫學(xue)分子病毒(du)學(xue)重(zhong)點(dian)實驗室教授聞玉梅(mei)認為(wei),在(zai)廣大人群中(zhong)采(cai)取一定措(cuo)施后,疫情(qing)應該能夠逐(zhu)步(bu)得到控(kong)制。現(xian)在(zai)確診病例增多,是(shi)因(yin)為(wei)有些人20多天(tian)前已經(jing)感染,現(xian)在(zai)采(cai)取的(de)措(cuo)施是(shi)為(wei)預防以后可能的(de)二次(ci)或(huo)三次(ci)感染。因(yin)此,一般來說,約20天(tian)后疫情(qing)擴散勢頭會有所下降。 聞玉梅說,現在的措(cuo)施(shi)20多天后會(hui)見(jian)到效果。在疾(ji)病(bing)流行過程中,人體必然會(hui)產生針對該微生物的免疫,群(qun)體的免疫能力提高(gao)了,最終(zhong)(zhong)疫情(qing)也會(hui)終(zhong)(zhong)止。 焦點四:懷(huai)疑被感染去(qu)醫院還是在(zai)家隔離? 專家認(ren)為(wei),由(you)于(yu)當前本來(lai)就是呼吸系統疾(ji)病多(duo)發季節,季節性流感(gan)、風寒感(gan)冒(mao)同樣多(duo)發,恐慌導(dao)致(zhi)的(de)盲目篩查會(hui)導(dao)致(zhi)醫療資(zi)源緊(jin)張。此外,在(zai)醫療機構的(de)發熱門診交(jiao)叉感(gan)染風險(xian)也較(jiao)高。 曹瑋說,如果明(ming)確有其他發(fa)燒的原(yuan)因,就可(ke)以暫緩篩查。此外(wai),是(shi)(shi)否(fou)篩查還取決于所處地區(qu)。“目前在武漢地區(qu),如果是(shi)(shi)輕癥,建議不(bu)要往醫院擠(ji)。如果不(bu)能排除,首先可(ke)以自我隔離(li)。但如果癥狀顯著(zhu),就要及時就診。” 疑似病(bing)例該怎樣確診?目前(qian),多地使(shi)用病(bing)毒核酸(suan)檢測試劑盒進(jin)行(xing)檢測,但(dan)供不(bu)應求(qiu)。李(li)太生表示,這種檢測還不(bu)是目前(qian)公認的(de)標(biao)準,只能(neng)作(zuo)為判(pan)(pan)斷的(de)一個依據。他認為,如果(guo)身體本來(lai)不(bu)好,又出現感染(ran)癥狀,可以(yi)戴(dai)好口罩去醫院(yuan)檢查血(xue)常規,看白血(xue)球指(zhi)標(biao)是否偏低,再做一個胸部CT。如果(guo)胸部CT提示感染(ran)了病(bing)毒性肺(fei)炎,再以(yi)此(ci)為憑據進(jin)一步詢問醫生聽取判(pan)(pan)斷。 “如果醫院條件有(you)限,對于(yu)沒(mei)有(you)確切(qie)癥狀(zhuang)的(de)人(ren),建議在家(jia)自主(zhu)隔(ge)離,注意保(bao)護好(hao)家(jia)人(ren)。”李太生說。 焦點(dian)五(wu):使用過的(de)口罩如(ru)何處置? 曹瑋(wei)表示(shi),使用(yong)過(guo)的口(kou)罩(zhao)確實可能攜帶大量微(wei)生物,如病(bing)毒、口(kou)腔細菌等,可能存在感染風險。 他提示(shi),在摘(zhai)掉口罩(zhao)(zhao)時,要盡量避免(mian)觸(chu)碰口罩(zhao)(zhao)的(de)(de)外表面,因為可(ke)能會感染自己(ji);不要隨便觸(chu)碰別人使用(yong)過(guo)(guo)的(de)(de)口罩(zhao)(zhao),因為可(ke)能會交(jiao)叉感染;用(yong)過(guo)(guo)的(de)(de)口罩(zhao)(zhao)不要隨便放置,因為直接放到包(bao)里、衣服兜等處,有可(ke)能存在持(chi)續感染風險;疑似(si)患有傳染病的(de)(de)人員,應在就診或(huo)接受調(diao)查、處置時,將使用(yong)過(guo)(guo)的(de)(de)口罩(zhao)(zhao)交(jiao)給(gei)相應工(gong)作人員,作為醫療廢物進行處理。 曹瑋建議(yi),對于(yu)存(cun)在發熱、咳嗽、咳痰(tan)、打噴嚏等癥狀(zhuang)的民眾,或接(jie)觸過此類人群的民眾,推薦將口(kou)罩先丟到垃圾桶(tong),再使(shi)用5%的84消毒液按照1:99配(pei)比后,灑至口(kou)罩上進行處理。如無消毒液,也可使(shi)用密(mi)封袋/保鮮袋,將口(kou)罩密(mi)封后丟入(ru)垃圾桶(tong)。 對于普通民眾(zhong),因風險較低,使(shi)用過的口罩(zhao)可以直接丟入垃(la)圾桶。在處(chu)理完口罩(zhao)后,記得及時用肥皂(zao)和流水洗手。 焦點六:病毒是否發(fa)生變異? 從人類(lei)對冠(guan)狀(zhuang)病毒的(de)認知來看,冠(guan)狀(zhuang)病毒隨著在人體(ti)的(de)傳(chuan)播(bo)會發生變異。專家表示,如(ru)果病毒產生變異,最(zui)嚴重的(de)后(hou)果是病毒進(jin)一步適(shi)應(ying)在人身上傳(chuan)播(bo),造成(cheng)更多的(de)感染。 中(zhong)國疾病(bing)預防控制中(zhong)心主任高福26日表示,目(mu)前(qian)還沒發現病(bing)毒發生變異。“因為監(jian)測到病(bing)毒之間的差異非常小,小于1%,這些(xie)差異還在進(jin)一步(bu)甄別,還需要進(jin)一步(bu)密切監(jian)視。” 焦點七:何時(shi)會有病毒疫苗? 中(zhong)國(guo)疾控中(zhong)心病(bing)毒(du)所所長(chang)許文波26日表示,該中(zhong)心開始啟動新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒(du)的疫(yi)苗(miao)研(yan)發,目前已經(jing)成(cheng)功分離病(bing)毒(du),正在(zai)篩(shai)選(xuan)種子(zi)毒(du)株(zhu)。記(ji)者了解到(dao),這是一個相對(dui)漫長(chang)的實驗過程,尚無疫(yi)苗(miao)面世。此外,中(zhong)國(guo)疾控中(zhong)心正在(zai)進行新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒(du)性肺炎(yan)的藥物篩(shai)選(xuan)。 |